Cuando una infección en la punta de la raíz no se resuelve con una endodoncia, muchas personas piensan que la única salida es quitar el diente. No siempre es así: la apicectomía es una pequeña cirugía que permite, en muchos casos, salvar el diente natural. La Dra. Paola Vella, nuestra cirujana en Somriures Dental Gavà, te explica en qué consiste.
¿Qué es la apicectomía?
Es un procedimiento quirúrgico en el que se elimina la punta de la raíz del diente (el ápice) y el tejido infectado que la rodea, y después se sella el final del conducto para que las bacterias no vuelvan a entrar. Se considera el último recurso para conservar un diente antes de la extracción.
¿Cuándo es necesaria?
- Una endodoncia previa no ha funcionado o la infección ha vuelto a aparecer con el tiempo.
- El diente tiene una corona o un perno que haría muy arriesgado repetir la endodoncia por dentro.
- Hay conductos muy curvos, calcificados o con ramificaciones que no se pueden limpiar por completo con una endodoncia convencional.
- Existe un quiste o una lesión en la punta de la raíz que no cura.
- Hay una fractura en la punta de la raíz.
Síntomas que pueden indicar una infección en la raíz
- Dolor al morder o al tocar el diente.
- Inflamación o un «granito» en la encía que aparece y desaparece (fístula).
- Mal sabor de boca en esa zona.
- A veces no da síntomas y se descubre en una radiografía de control.
Cómo es el procedimiento
- Diagnóstico: radiografías y, si hace falta, un TAC, para ver el tamaño de la lesión y la anatomía de la raíz.
- Anestesia local: la zona queda dormida y no notarás dolor.
- Acceso: hacemos una pequeña incisión en la encía para llegar a la punta de la raíz.
- Limpieza: eliminamos el tejido infectado y la punta de la raíz.
- Sellado: sellamos el final del conducto con un material biocompatible.
- Sutura: cerramos la encía con unos puntos.
Es una intervención sencilla que suele durar entre 30 y 60 minutos, según el diente.
Recuperación
La recuperación suele ser rápida y con pocas molestias. Los primeros días puede haber algo de inflamación, que se controla con frío y la medicación que te indicamos. Los puntos se retiran en una semana aproximadamente. El hueso alrededor de la raíz se va regenerando en los meses siguientes, y lo comprobamos con radiografías de control.
¿Y si no se puede salvar el diente?
Si el diente tiene una fractura grande o no hay suficiente soporte, la mejor opción puede ser extraerlo y sustituirlo, por ejemplo con un implante dental. Siempre te explicamos las alternativas antes de decidir.
Preguntas frecuentes
¿Duele una apicectomía?
No durante la intervención, gracias a la anestesia local. Después, las molestias suelen ser leves.
¿El diente queda más débil?
Se elimina solo una pequeña parte de la punta de la raíz. En la mayoría de los casos el diente sigue siendo funcional durante muchos años.
¿Es mejor una apicectomía o un implante?
Siempre que sea posible, conservar el diente natural es la primera opción. Si el pronóstico del diente es malo, un implante puede ser más predecible. Lo valoramos contigo.
